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    ISPN总复习 肾系统 (III) Renal System
    日期:2015-08-08 10:08:42    来源:奥医教育
    Renal System (III)
    肾系统(III)
     
    关键词:
    气栓 平衡失调综合征 骨痛 腹膜透析 透析膜 渗透 弥散 超滤 透析液 溶质 膀胱穿孔 渗漏 替代疗法 移植 供者 受者 感染 脓毒症
     
     
    对应章节:Saunders Chapter 62
     
    Contents  本章目录
    VIII. COMPLICATIONS OF HEMODIALYSIS 血液透析并发症
    IX. PERITONEAL DIALYSIS 腹膜透析
    X. COMPLICATIONS OF PERITONEAL DIALYSIS 腹膜透析并发症
    XI. CONTINUOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY 连续性肾脏替代疗法
    XII. KIDNEY TRANSPLANTATION 肾移植
    XIII. CYSTITIS – URINARY TRACT INFECTION 膀胱炎 – 尿道感染
    XIV. UROSEPSIS 尿脓毒症
    XV. URETHRITIS 尿道炎
    XVI. URETERITIS 输尿管炎
    XVII. PYELONEPHRITIS 肾盂肾炎
     
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    VIII. COMPLICATIONS OF HEMODIALYSIS (Box -8) 血液透析并发症(表- 8)
     
    Box - 8 Complications of Hemodialysis
    表- 8 血液透析并发症
    Air embolus 气栓
    Disequilibrium syndrome失衡综合征
    Electrolyte alterations 电解质改变
    Encephalopathy  脑病
    Hemorrhage     出血
    Hepatitis         肝炎
    Hypotension      低血压
    Sepsis           败血病
    Shock           休克
     
     
    A. Air embolus  气栓
    1. Description  说明
    a. Introduction of air into the circulatory system.  空气进入循环系统。
    b. Results in cardiopulmonary complications.     导致心肺并发症。
    2. Assessment 评估
    a. Dyspnea and tachypnea   呼吸困难、心动过速
    b. Chest pain   胸痛
    c. Hypotension  低血压
    d. Reduced oxygen saturation 氧饱和度下降
    e. Cyanosis  发绀
    f. Anxiety  焦虑
    g. Changes in sensorium 感觉系统变化
    3. Interventions (see Priority Nursing Actions box) 措施(见优先护理行动表)
     
    ---------PRIORITY NURSING ACTIONS!----------
    Actions to Take If a Client Receiving Hemodialysis Develops an Air Embolism
    血液透析患者发生气栓时采取的行动
    1. Stop the hemodialysis.  停止血液透析。
    2. Turn the client on the left side, with the head down (Trendelenburg’s).
      患者向左侧卧,放低头部(特伦德伦伯格卧位)。
    3. Notify the physician. 通知医生。
    4. Administer oxygen. 输氧。
    5. Assess vital signs and pulse oximetry. 评估生命体征与脉氧测定。
    6. Document the event, actions taken, and the client’s response.记录事件、采取的行动及患者反应。
      Air embolism occurs when air enters the catheter system and is a complication of hemodialysis. The signs of air embolism include dyspnea, tachypnea, chest pain, hypotension, reduced oxygen saturation, cyanosis, anxiety, and changes in sensorium. Air embolism is a critical situation and if it is suspected, hemodialysis is stopped immediately and the client should be placed in a left side-lying position with the head lower than the feet. This position is used to try to prevent the air from travelling as a bolus to the lungs by trapping it in the right side of the heart. The physician is notified immediately and oxygen is administered. Vital signs are assessed including the pulse oximetry and other prescribed interventions are done. The event, actions taken, and the client’s response are documented.
      空气进入导管系统时发生气栓,为血液透析并发症。气栓体征包括呼吸困难、心动过速、胸痛、低血压、氧饱和度下降、发绀、焦虑及感觉系统变化。气栓属于危症,一旦怀疑此病,应立即停止透析,患者处于左侧卧位,头低于足。该体位目的是尽量防止空气团进入肺部,以便将其捕捉在心脏右侧。立即通知医生、输氧。评估生命体征,包括脉氧测定及其他措施。记录事件、采取的行动及患者反应。




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