《医护资讯》总第52期 - ISPN学习

《医护资讯》2016年 3月22日总第52期

护理杂志亮点
《临床肿瘤科护理杂志》2016年4月总第20卷第2期
1、化疗所致周围神经病变评估工具结论均不相同

化疗所致周围神经病变（CIPN）是常见的剂量限制性化疗副作用，可导致失能和生活质量下降。研究共发现7种量表及其收订版。多数问卷只评估单一肿瘤类型，并以紫杉烷类和铂化合物为主。普通肿瘤人群所用的多数患者自报告量表无法形成一致意见。

最大的压力源是工作量和患者死亡与濒死。护士年龄及护理工作经验与工作相关压力分数存在正相关性。最常见的三种应对行为是言语表达、运动或放松及时间治疗。强烈建议对其进行压力管理进修培训，并通过分级及特定措施帮助他们应对压力。

两项兰妥莫单抗阶段II研究结果分析显示，仔细监护与管理是护理用药患者的关键，治疗后病情缓解的患者可以考试进行地干细胞移植，并有治愈机会。

完全植入式输液港对癌症患者治疗很有价值。有些患者出现外科并发症，以出血和血肿为主。后期并发症包括感染、药物外渗、输液港错位及功能不良、血栓形成。多数患者认为PAC系统减轻化疗负担，相当多患者称再次化疗时会选择PAC系统。

患者报告，治疗性按摩显著缓解疼痛、疲劳、恶心及焦虑，作为一种辅助性治疗手段，患者对按摩的满意度极高，它可以成为护士整体管理癌症化疗、生物治疗患者的一种有效策略。

阿托珠单抗输药相关反应（IRRs）一般可控，多数出现于首次输液期间。因此，早期保持警觉可大大改善IRR管理水平。

杜克大学医院实体瘤住院患者接受医学肿瘤学和姑息护理相结合的动态一体化护理模式，对患者及其亲属、内外科医师及肿瘤科护士产生了深远影响，加快了新护士专业能力和个人能力的发展。

问卷调查显示，父母总体态度积极，77.3%表示可以接受，70%同意对急诊室就诊儿童进行全身体检。

护士认识与患者自报告ED HIV和丙肝病毒筛查体验存在显著性差异，护士认为患者对筛查项目较不满意，对被询问筛查问题较不舒服，更关心其隐私问题，不太可能认为筛查决策是自主的。

事后回顾（AAR）是军方用于弥补缺陷改善通信和性能的一种工具。本文通过患者场景描述演示了AAR的必要性，并对不同工具进行了鉴别，为克服AAR应用障碍提出了办法，对急诊室应用的具体细节进行了简述。