《医护资讯》2015年 10月07日总第3期
指南会议政策
1、加州州长签署安乐死法案医生为绝症患者开死亡药
《每日健康新闻》消息:周一,加州州长杰里·布朗签署“安乐死”法案,允许罹患绝症的病人合法结束生命。此举将对美国安乐死争议产生重大影响。
2、临床实践指南制订利益冲突管理指南发布
《内科学年鉴》:国际指南网发布临床实践指南制订过程中的利益冲突(COIs)披露和管理准则。该准则由加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学制订,结合了国际组织的相关临床证据和政策。
3、早期使用对乙酰氨基酚并不减少发烧患者ICU天数
《新英格兰医学杂志》:新西兰惠灵顿地区医院科研人员研究显示,对于因可能性感染而发烧的重症监护病房(ICU)患者,早期对乙酰氨基酚处理不影响患者的非ICU天数。
4、USPSTF推荐对50-75岁老人进行CRC筛查
USPSTF消息:美国预防服务工作小组(USPSTF)建议,50岁时开始进行结直肠癌(CRC)筛查,并一直持续到75岁。76-85岁依个人情况而定。
临床研究
1、艾滋病患者寿命延长某些癌症风险也随着增加。
《内科学年鉴》:抗逆转录病毒治疗延长了艾滋病毒感染者的寿命,但寿命延长也可能增加这些患者的某些癌症风险,其中包括卡波济氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、肺癌、肛门癌、结直肠癌、肝癌、口腔癌、咽癌和黑色素瘤。
2、纳入冠状动脉钙评分可以提高冠心病风险预测率
《美国心脏病学会杂志》:纳入冠状动脉钙(CAC)评分可以提高冠心病(CHD)风险预测率,否则,许多病人将因此得不到他汀类药物的治疗。
3、治疗体位不影响重度患者重要参数结果
《临床护理杂志》:对于重度失能的中枢神经系统疾病患者,在临床许可时间内,治疗体位并不影响心率、呼吸频率、血压等重要参数,表明护士可以根据患者喜好应用体位或解决压疮预防之类的问题。
4、研究人员敦促对受虐待儿童进行常规筛查减少误诊
《儿科学》杂志:婴幼儿早期受虐待体征,如头部外伤、肋骨骨折或腹部受伤等,常常被遗漏,部分原因可能是缺乏统一的检查标准。因此,这些检查必须常规化。
5、早期使用对乙酰氨基酚并不减少发烧患者ICU天数
《新英格兰医学杂志》:新西兰惠灵顿地区医院科研人员研究显示,对于因可能性感染而发烧的重症监护病房(ICU)患者,早期对乙酰氨基酚处理不影响患者的非ICU天数。
《老年护理学》2015年97/10月总第36卷第5期亮点
1、医院及其他医疗机构摔倒人数不断增加
尽管进行了很多研究,但医院及其他医疗保健机构患者摔倒人数仍在上升,原因很多,且相互关联:事故报告系统的改善,老人受损、急性病及镇静程度的增加,护理人员床边时间的减少等。而多数安全保障委员会效率不高也是因素之一……
2、中国公共医疗系统迫切需要建立痴呆服务和照护者支持体系
中国患者痴呆行为、心理症状(BPSD)发病率及照护者苦恼高于高收入国家,妄想、幻觉和冷漠/漠不关心是照护者最痛苦行为。公共医疗保健系统应建议痴呆服务和照护者支持,以满足痴呆患者及其照护者的需要。
3、持证护理助手面临的感染防控障碍与对策
持证护理助手(CNA)实施有效感染预防和控制的五个关键主题:1)语言/文化;2)知识/培训;3)日新/兼职员工;4)工作量;5)责任。克服障碍的策略包括:在职:翻译,手把手培训,员工/兼职员工的现场培训,增加员工比率,,CAN引进/授权。
4、神经运动训练改善老年妇女日常生活质量
研究人员对长期护理机构老年妇女进行神经运动训练,结果显示,参与者行动能力、日常生活活动、摔倒恐惧稳步、显著改善,行动能力是体育活动参与性和摔倒恐惧的润滑剂。
5、初级保健机构多药疗法缺乏标准治疗协议
文献综述显示,初级保健机构多药疗法缺乏标准的治疗协议,在老年人口不断增长、用药不断增多的情况下,强调标准治疗协议使用,处理多药疗法靋伤害,评估多药疗法对患者的作用,至关重要。
6、团体怀旧疗法对老人孤独、焦虑和抑郁治疗的效果
孤独、焦虑和抑郁是长期护理机构老人的常见问题。团体怀旧疗法是治疗老人抑郁的有效手段,但支持孤独和焦虑治疗有效性的研究非常有限,因此,建议对些作进一步的研究,以更好一了解这一疗法的有效性。
7、慢性下肢静脉溃疡老人的营养概况
对于慢性下肢静脉溃疡老人,其平均维生素C消费较低,钠、糖和饱和脂肪消费较高,血浆n-6 /n-3多不饱和脂肪酸比相对较高,平均BMI显示极端肥胖。多学科治疗方法,包括常规饮食评估加定制的膳食干预可以改善这一人群伤口愈合和长期健康结果。
8、老人摔倒原因总结及其护理应用意义
摔倒是老人严重损伤和损伤相关死亡的常见原因,感观性、环境性因素及担心摔倒也可能增加摔倒危险。本研究对老年病护士当前摔倒及摔倒恐惧危险检查、摔倒预防策略及摔倒预防资源进行了回顾总结。
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